Внедрение обязательного социального медицинского страхования

Емханаға тіркелу жолдары

ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Система обязательного социального медицинского страхования – это государственная система социальной защиты интересов в сфере охраны здоровья.

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи за счет средств Фонда социального медицинского страхования.

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ОСМС

1. Достижение общественной солидарности путем укрепления собственного здоровья и разделения бремени охраны здоровья населения

2. Обеспечение финансовой устойчивости системы за счет создания устойчивости системы к внешним факторам и росту затрат, а также прозрачности и справедливости системы

3. Повышение эффективности системы через обеспечение высокой компетенции и конкурентоспособности системы, достижение конечных результатов доступности, полноты и качества услуг

ПРИНЦИПЫ ОСМС

• УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ

В системе ОСМС обязаны участвовать все постоянно проживающие жители (всеобщий охват)

и каждый из них должен платить взносы (либо за него платит государство)

• СОЦИАЛЬНАЯ СПРАВЕДЛИВОСТЬ

Взносы экономически активного населения зависят от платежеспособности т.е. доходов, а взносы за экономически неактивных платит госбюджет из общих налогов

• СОЛИДАРНОСТЬ

Каждый застрахованный имеет право на медпомощь оплачиваемую ОСМС вне зависимости от суммы уплаченных взносов

Внимание!

НАЧАЛАСЬ ПРОГРАММА ПО ПРИКРЕПЛЕНИЮ К ПОЛИКЛИНИКАМ.

До 30 июня этого года все жители страны должны определить свой статус в системе «Обязательного социального медицинского страхования».

- От этого будет зависеть, кто будет оплачивать страховку: государство, работодатель, либо делать это человек будет сам.

Если человек не будет застрахован, кроме экстренной медицинской помощи, другая плановая помощь

ему оказываться не будет.

Обязательное социальное медицинское страхование в Казахстане будет внедряться с 1 января 2018 года. Сейчас жителям страны разъясняют, как будет работать новая система медстрахования.

С 5 апреля по 30 июня в Казахстане стартовала кампания прикрепления населения к поликлиникам «Определи свой статус в системе ОСМС!».

-Каждый гражданин может позвонить в телефон колл-центра любой поликлиники не для того, чтобы заново прикрепиться.

Нужно просто уточнить действительность своего прикрепления.

Важно уже сейчас определиться со своим статусом: наёмный работник,

индивидуальный предприниматель, пенсионер, студент и т.д.

Каждый человек _должен понять, к какой категории граждан он относится._

От этого будет зависеть, кто будет оплачивать страховку: государство, работодатель, либо делать это человек будет сам.

- Если вы индивидуальный предприниматель, вам необходимо обратиться в налоговую. Вам расскажут,

как проплатить взносы, если вы самозанятый – тоже разъяснят.

- Если человек безработный, нужно ему обратиться в городской, областной или районный центр занятости для регистрации и получения статуса.

- Если человек работает, то с 1 июля этого года платить за него будет

работодатель, а уже с начала 2018 года к взносам добавятся и его

выплаты.

- Безработные должны быть зарегистрированы в центрах занятости.

Только в этом случае за его страховку будет платить государство.

С 1 июля 2017 года плательщиками будут выступать индивидуальные предприниматели. К ним мы относим лица, которые работают по трудовым договорам гражданско-правового характера:

- нотариусы,

- частные судебные исполнители,

- адвокаты.

Они будут платить взнос в размере 5% от двух минимальных заработных плат.

В следующем году это 2828 тенге в месяц.

Большой вопрос вызывает само занятое неактивное население. Это те, кто не работает в легальном бизнесе, либо занимается самостоятельно домашним хозяйством, или работают где-то и не регистрируются.

К ним так же относятся члены сельских кооперативов и крестьянских хозяйств, домохозяйки. Люди, которые неактивны, будут оплачивать медицинскую страховку самостоятельно — 5% от одной минимальной заработной платы — в 2018 году это ориентировочно 1414 тенге.

Полис должен получить каждый гражданин страны. *

_Государство будет оплачивать страховку для 14 категорий льготников: _

- дети,

- пенсионеры,

- инвалиды,

- участники ВОВ,

- многодетные матери, которые награждены подвесками «Кумыс», «Алтын алка»,

- матери-героини, обладатели медалей материнской славы 1 и 2 степени,

- безработные,

- официально состоящие в органах учета,

- лица, которые

обучаются по очной форме обучения,

- дети до 18 лет.

В этот список могут включить казахстанцев, которые ухаживают за детьми-инвалидами до достижения совершеннолетия, неработающие оралманы до одного года, те, кто находится в местах лишения свободы и следственных изоляторах — за них будет платить государство.

Благодарим за внимание!

________________________

«Определи свой статус в системе ОСМС!»

Видеоролики